/
Медицина
/
Программа обследования «Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)»
Программа обследования «Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)»
У вас заподозрили хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)?!
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ (ХОБЛ) – самостоятельное заболевание, характеризующееся неуклонно прогрессирующим частично необратимым ограничением скорости воздушного потока в дыхательных путях, которое является следствием воспалительной реакцией ткани лёгких на раздражающее действие вредоносных частиц и газов.
Развитие хронической обструктивной болезни лёгких, начинающееся в бронхах, затрагивает все без исключения функциональные и структурные элементы лёгочной ткани, в том числе альвеолярную ткань, сосудистое русло, плевру, дыхательную мускулатуру.
Данная патология является актуальной проблемой, так как следствиями течения болезни являются снижение качества жизни, ограничение физической работоспособности и инвалидизация пациентов.
Европейским респираторным обществом приводятся данные, что примерно 25 % случаев ХОБЛ диагностируются своевременно.
Факторы риска хронической обструктивной болезни легких (внешние и внутренние):
- активное и пассивное курение; профессиональные вредности; загрязнение окружающего воздуха;
- дефицит альфа – 1 – антитрипсина; высокий уровень иммуноглобулина IgE; бронхиальная гиперреактивность; семейный характер заболевания; генетическая предрасположенность (группа крови A (II), отсутствие IgA).
Симптомы заболевания (клинические проявления болезни):
Кашель – наиболее ранний симптом болезни;
Мокрота – так же достаточно ранний симптом и на начальных этапах болезни она имеет слизистый характер. Гнойная и обильная мокрота – признак обострения либо прогрессирования болезни;
Одышка – вначале возникает при значительной и интенсивной физической нагрузке, на поздних этапах – при минимальной физической нагрузке, вплоть до тяжёлой дыхательной недостаточности.
Правильный диагноз возможно установить только при комплексном обследовании:
Прием врача:
- осмотр и консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук; при необходимости – осмотр и консультация врача-кардиолога;
Лабораторная диагностика:
- общий клинический анализ крови (развёрнутый анализ, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
- биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), глютамилтрансфераза (ГТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), общий билирубин);
- анализ крови на иммуноглобулин E (IgE);
- определение кислотно-щелочного состава крови;
- при наличии мокроты: общий анализ и её бактериологическое исследование;
Инструментальная диагностика:
- компьютерная томография органов грудной клетки высокого разрешения, на вдохе и выдохе;
- при абсолютных показаниях – бронхоскопия;
Функциональная диагностика:
- комплексное исследование функции внешнего дыхания, включающее в себя:
- спирометрия;
- диффузионный тест;
- проба с бронхолитическим препаратом;
- бодиплетизмография;
- тест с 6 – и минутной ходьбой;
- пульсоксиметрия;
- электрокардиография (ЭКГ);
- эхокардиография (ЭХО – КГ).
Повторная консультация врача-ульмонолога, кандидата медицинских наук по результатам проведённых исследований с верификацией предварительного (в случае, если имеется необходимость в дополнительных обследованиях) либо заключительного диагноза, определение тактики ведения пациента и объёма лечебных мероприятий.
Информация, представленная в данном разделе, носит ознакомительный характер. Необходимый объём обследования определяется врачом индивидуально.